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委员建议扩大医疗报销范围

2010-01-12 07:53:38 来源:长江商报
长江商报讯(记者 胡梦)分解住院现在仍然存在!医患双方都难受,患者要不断分解住院,医生要记十多种报销政策。昨日,武汉市政协委员王长城在分组讨论会上表示,经过3个月调研,他认为,根据目前医保资金收支状况,完全可以适当调高报销比例和范围,使市民“医疗有保障”。
  “因为支付比例比较低,有的病人看一次病要数次出院才办结算。而各区医保政策不相同,一个医生要掌握十余种报销政策。”王长城教授是中南财经政法大学劳动和社会保障系主任。去年,他与3名专家组成调研小组,赴包括江汉、新洲等医保试点地区调研。
  他介绍,由于医保支付比例上线较低,没规定每年的报销次数,一参保患者为避免增加自付费部分,等到费用将要到达报销上线时就出院,然后再住院、再结算,有的患者看一次病要住院两三次才办结算。而现行医保政策以县级为单位统筹,各地药品报销目录和比例也各不相同。“举例说,武汉有13个行政区和2个开发区,仅城镇居民医保就有15套政策,患者在某一市级医院看病,医生就要了解15种报销办法。”王长城说。
  此外,调查结果显示:2009年武汉城镇居民医保资金结余约六成。这种现象在其他试点地区也存在,部分地区的医保管理部门表示,这样做是为了确保医保资金收支平衡。“国家出台的政策明确规定‘医保资金应在确保收支平衡的前提下略有结余’,但这个结余是否太多了?”
  王长城表示,根据目前医保资金收支状况,完全可以适当调高报销比例和范围;此外,建议提升医保统筹层次,以市级为单位制定相关政策,方便群众就医。

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