国务院通过公立医院改革试点指导意见

    各省选择1至2个城市试点，逐步取消药品加成，为群众提供价廉的医疗卫生服务
    据新华社电 国务院总理温家宝昨日主持召开国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。
    提供方便价廉医疗服务
    会议强调，公立医院改革要坚持公立医院的公益性质，把维护人民群众健康权益放在第一位。要通过改革，构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系；推进体制机制创新，形成比较科学规范的公立医院管理体制和补偿、运行、监管机制，充分调动医务人员的积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
    逐步取消药品加成
    公立医院改革试点的主要任务是：（一）完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。（二）改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制。（三）改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。（四）加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。（五）加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。会议要求各地区和有关部门高度重视，认真制定实施方案和配套政策措施，积极稳妥地推进试点工作。
    ◇背景
    补偿机制存争议 方案一度延期出台
    “公立医院改革试点方案”(下称“方案”)本应该在2009年底出台，但由于全国不同地区的公立医院复杂的权属关系以及随之而来的补偿机制不到位，令“方案”不得不向后延期。
    今年1月，卫生部召开全国卫生系统工作会议。一位与会人士告诉记者，卫生部党组书记张茅在会上明确表示，原定在2009年底前出台的公立医院改革方案，由于在一些具体问题上仍未达成一致意见，已经搁浅。
    在“具体问题”中，公立医院的补偿机制是其中之一。
    记者了解到，大部分地方卫生厅希望中央层面能出台明确的路线图和时间表，但是中央层面希望地方卫生厅先摸着石头过河。
    “北京、上海等大城市并不用担心没钱，地级市的医院根本拿不到充足的财政投入，怎么办，自己想办法。”马鞍山市医疗集团总院长何少峰说。
    实际上，尽管中央层面的方案并未出台，各地的医改方案基本已经到了收尾阶段。很多地方成立了医管局之类的模式，其中成都和上海类似组织归属地方国资委。而北京医管局归属北京卫生局，比后者低半级。
    北京的某区卫生局副局长告诉记者，医管局建立后，各个院长职权大大增强，有独立的人事权和财务权，“会实行法人责任制，给他定目标，定任务，和国有企业法人有点类似。”
    据济南日报、中国经营报

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