五年内建成四大医疗保障体系

楚天金报3月5日报道 据《京华时报》报道3日，全国政协委员、卫生部部长陈竺在人民大会堂东门前，就医保体系、公立医院改革、食品安全等问题接受了记者采访。陈竺特别指出，要在五年内建立四大医疗保障体系。

【医疗改革】
五年建四大医保体系

记者：医疗改革正在进行之中，现在有效果吗？

陈竺：在公共卫生方面，目前已经看到了效果，因为去年有20万白内障患者看到光明，这就是改革的效果。我相信5年之内，我们能够基本建立四大体系：医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障以及药品的供应保障。未来将加上耗材技术，比如支架、诊断等技术。近期5个任务已经迈出，第一个任务是九成居民有保障，第二个是基本药物，第三个是基层医疗机构完善，第四个是公共卫生，第五个就是公立医院改革试点。

记者：5年后医改会有什么效果？

陈竺：5年后，中国的卫生事业应该能实现跨跃式发展，希望中国人在健康方面立于世界强国之林。我们正规划在“十二五”期间，即到2015年，中国的人均期望寿命达到75岁。2020年，当中国基本建成小康社会时，中国人的期望寿命达到77岁。我们需要做很多工作。

记者：钟南山教授曾说，新医改政策一方面降低药价，另一方面增加药事服务费、提高医疗技术收费，此消彼长，并不能真正为老百姓减负。

陈竺：这个事情的确有难度，但我觉得这是正确的方向，可以朝着这个方向去做。具体的操作方案可以是单项价格调整，比如增加技术服务收费，设立药事服务费。有些地方正在探索按病种付费，就是把整个病的治疗弄成一个服务包（指的是大病）；还有就是对于慢性病等，按照人头和病种结合的办法付费，可以用预付制。国内外有很多这方面的经验，我认为中国人的智慧可以解决这一难题。

【公立医院改革】
县医院都建成“二甲”

记者：请您点评一下上海等地公立医院改革模式？

陈竺：公立医院必须占主导，因为普通人民群众还占多数，先富人群是少数，私营资本的进入有利于满足大家的多样化需求。16个试点医院，大方向是公益性，鼓励大家探索，但宗旨是不能以创收为中心，而应以为人民群众提供医疗服务为中心。医院不是创收中心，而是服务中心。

记者：作为公立医院改革的一部分，目前正推进大城市的三级医院支持农村县医院计划，请您介绍一下情况。

陈竺：实际上就是把我们的优质资源从大医院辐射到农村去，县医院是县域内医疗服务机构的龙头，其医疗服务水平的提升，对实现农民“大病不出县”是至关重要的。这次改革，我们要加强2000家县医院，我们希望全国的县医院都建成二甲医院。

【控烟】
明年公共场所禁烟

记者：明年，公共场所全面禁烟将在全国范围内执行，如何保证效果？

陈竺：目前，距正式实行还有一年时间，公共场所禁烟的立法程序正在进行，卫生部已提出相关的建议、措施和方案。对于控烟协会提出的“无烟两会”，我非常支持，我自己也不抽烟。

（楚天金报）

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