南京23人确因吃小龙虾致病

发布会上，专家回答记者提问。CFP图

本报讯 “南京地区发现的与食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合症患者，具有与哈夫（HAFF）病相似的流行病学特色和临床表现，如病前4—13小时内均有食用较多（10只以上）小龙虾史。”昨天傍晚，南京市政府召开了“关于食用小龙虾相关横纹肌溶解综合症调查进展新闻发布会”，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所专家通报了经过10多天的调查、采样、实验室检测后的初步检测结果，初步提出了病例定义和病例检测方案，建议经卫生部批准后，在食用小龙虾地区开展主动监测，进一步探索确切病因。

检测结果锁定哈夫病

自8月24日南京市召开了第一场就食用小龙虾导致横纹肌溶解症新闻发布会后，社会及媒体就高度关注发生此次事件的治病原因。

在新闻发布会上，南京市疾病预防控制中心副主任谢国祥医师主任指出，南京今年首次发现了23例食用小龙虾导致横纹肌溶解症病例，在以往的报道中没有出现。该事件经媒体报道，也引起了国家卫生部的重视，专门请来了中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁及中国疾病预防控制中心疾病控制应急办公室流行病学专家倪大新前往南京实地采样、调查。经过10多天的实验室检测，初步的检测结果锁定在了HAFF病上。

具体致病因素还需研究

据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁介绍，在调查中，中国疾控中心营养与食品安全所、北京市疾控中心和江苏省疾控中心对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，作了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β-受体激动剂、15种镇静剂、3种苯胺和消极苯胺类化合为因，2种重金属的检测，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹肌溶解综合症的化学物质。

“南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合症患者，具有与哈夫相似的流行病学特征和临床表现，如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性升高。”吴永宁指出，依据初步的流行病学调查、临床和实验室检测结果和临床会诊意见，综合分析认为与国际上时有报道的哈夫病基本一致。具体病因是国际上尚未解开的难题，还需进一步的研究、探索。

22名患者已出院

南京“龙虾门”的患者安危到底如何？昨天的发布会通报说，目前已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定，没有一例发生肾衰竭现象。

据南京市食品药品监督管理局副局长华文介绍，截至7日上午12时，南京市共收治与食用小龙虾相关横纹溶解综合症的病例共有23人。

经过初步流行病调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，也就是8个就餐点就餐，另有有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹肌溶解综合症，经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定。同时，南京市疾病预防控制中心副主任谢国祥医师主任表示，“通过我们对23例确诊病例的跟踪调查，没有一例发生严重肾功能衰竭。”

“这23位病人没有明显的地区差异，主要分布在南京的6个城郊区；23名病人当中女性占了17例，占了74%，女性居多。”谢国祥指出，在年龄上，有22个主要分布在17到26岁。从年龄上来看的话，没有什么年龄的明显差异。

江苏省人民医院专家补充介绍，这1例目前正在办理出院手续，马上也可以出院了。

与会专家组认为：

1、本次所报告病例属于哈夫病，与食用小龙虾有关；

2、病人经及时治疗，预后良好；

3、初步提出了病例定义和病例监测方案，建议经卫生部批准后，在使用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因；

4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作，一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部门。

◇延展阅读

何谓哈夫（HAFF）病？

哈夫病到底是什么病？中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁介绍，1924年夏秋，在波罗地海的哈夫海滨出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿，临床表现存在很大的差异。

吴永宁表示，多数病人迅速恢复正常，仅个别严重者死亡，在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人，并发现这些病人均与吃淡水鱼有关，鱼的品种包括淡水鳕鱼、鳝鱼和梭子鱼。

责编：ZB