实现老有所养，政府要成主导力量

本报讯 据10月24日新华网报道，时下不少城市养老机构出现“一床难求”，优质养老院要排队2年。而与此相对，不少专家都提出，目前中国的养老床位不是不足，而是有大量空置。从2001年至2007年国民经济和社会发展年度公报看，全国每年养老床位空床率都在20％左右。如此看来，“一床难求”和高空置率并存之怪象，还真像时下的楼市，一边是不少国民住不上、住不起房子，一边却是大量的房子长期“黑灯”。

话说回来，此现象亦不足为奇。数据为证：截至去年年底，中国60岁及以上的老年人已经达到1.67亿，其中，80岁以上者达1899万。而截至2009年底，全国各类养老机构有38060个，床位只有266.2万张。据有关部门测算，我国养老机构的床位至少缺300万张。很明显，床位数与老人总数的比例之悬殊，是为“一床难求”之根源。

高空置率则主要源于两方，一是养老机构收费普遍偏高，很多人因经济原因而无法满足养老需求。例如北京某老年公寓，这项被称为惠民工程的健康型公寓最便宜的床位费每月就达4350元，而护理型公寓加上护理服务费，最便宜的一档则是每月4980元。如此高昂的收费，无形中将很多普通老人拒之门外。二是即便很多民营养老院收费不低，但仍然因土地租赁、资金投入、利润偏低等问题，出现“吃不饱”现象。因此，为了尽快收回成本，不少投资者在养老院的建设、人员的配备等各方面都是能省则省。如此一来，很容易出现对老人的服务匮乏、护理不到位等问题，进而形成一个恶性循环，越想节约成本，相关的服务就越落后，而老人的养老需求就越难满足，最终的结果是老人与养老院的决裂。

说到底，这还是经济问题。在多数老人处于经济窘迫状态的社会语境下，养老市场的有效需求不足，这直接导致养老服务的发展滞后。很多有养老需求的老人无不遭遇困境：优质养老院收费吓人，让其望而却步；与之支付能力相匹配的一些低价养老院则质量低下，不足以委托“终身”；享有政府补贴从而以较低价格提供优质服务的公办养老机构则数量十分有限，一床难求。这无不提醒我们，在市场面对有限的经济资源而无法提供充足的养老服务时，政府必须用责任筑起最可靠的也是最后的一道保障线。

事实上，长期以来，政府对社会养老的责任定位并非明确，政府主导身份有待体现。政府需要以“福利国家”的姿态提供公民无力支付的社会服务，并加强社会化供应的政策手段。目前，一些地方政府将公办养老院等同于层次较低的救济机构，仅仅是保障“三无”人员的基本生活，也有的地方政府将有限的公共财政投向收费较高的高端养老物业，自己则作为投资方从中分红。

十七大报告所提出的“老有所养”问题，实则在明确政府应主导社会养老，即社会养老的主要责任在政府。这要求政府应将其职责明确定位于制度规划、资金筹集、公共支出、服务监管等方面，同时打破行业垄断，渐渐开放养老市场，鼓励兴办养老机构，通过公建民营、民办公助等方式增加市场供应。即政府必须从惯常的投资运营者的身份，转为向养老服务的供需双方提供较为充足的资金、政策支持，以确保国民老有所养。

◇ 本报评论员 邓子庆

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