控制剖腹产率应守住医院关口

本报讯 近日，200位准妈妈以一种特别的方式过母亲节，接受顺产培训。据统计，去年上海全市剖腹产率已升至53.6%，远超世界卫生组织提示的15%警戒线。其中，上海市户籍孕妇的剖腹产率更是从1996年的46.4%上升到2010年的67.1%。

剖腹产率居高不下，已是国内一个令人担忧的事实。那为何如此多的产妇选择采取剖腹产？归结起来，除上述情况外，原因无非是：其一，害怕分娩疼痛；其二，高龄产妇比例增加；其三，担心自然分娩影响夫妻生活；其四，由于独生子女政策，人们为保险起见，而且因为没什么后顾之忧，更愿意选择剖腹产；其五，剖腹产费用比自然分娩高，有些医院片面逐利，鼓励产妇进行剖腹产，等等。此外，如今还有许多人把剖腹产当作一种时髦，特别是在名人、明星的影响下，人们对这个问题还存在认识上的误区。

由此可见，产妇选择剖腹产的背后有着一定的社会文化因素。比如说，一般来讲农村地区选择顺产的比例会比城市高一些。这一点，也可从上述上海本市户籍孕妇的剖腹产率高于全市水平看出来。除了城市医疗水平较高、手术条件较好，还在于城市里的产妇更受上述因素影响，而且相对也比较有经济条件接收剖腹产手术。但是这么一来，反倒成了控制剖腹产率、鼓励顺产的一个阻碍因素。

孕妇有选择采取哪种分娩方式的权利。确实有必要进行剖腹产的，当然也不能强制人家选择顺产。但是，有必要倡导和鼓励适合顺产的产妇采取自然分娩，这样更有利于母婴健康。在政府卫生部门和妇幼保健机构做好科学宣传的同时，更有必要的是把守住医院这道关口。这不仅在于，医生更了解每一个孕妇各方面情况，可以做出科学合理的建议，而且还在于，医生建议对产妇更具有举足轻重的影响作用。例如，产妇分娩前需要定期到社区医院进行检查，医生完全可以把握产妇的动态情况，从而提出医学建议。所以，只要从医院这里守住关口，从医学角度打消那些没必要采取剖腹产的产妇的疑虑，就可以大大提高顺产比例，总体上控制住剖腹产率。

5月9日《上海商报》社评

统计数据该怎样

为公共政策服务？

统计数据为公共政策服务，这不是问题，问题是统计数据如何为公共政策服务。究竟是在公共政策制定之前，提供真实的、有科学原理和方法保障的数量依据，还是在公共政策已经定调之后，“削足适履”地凑数字？这是性质完全不同的做法，其效果也完全不同。浮夸年代各种“放卫星”数字，哪个背后没有当时政策的需要？哪个不是反过来误导当时的政策？政策出数字，数字出政策，如此恶性循环，结果是搞乱了国计民生。这个教训许多国人至今难以忘记，更不应忘记。

其实，政策需要数字来证明自己是有依据的，这在常理上不难理解。难以理解的是相关部门公布的数据怎么可以没有公信力？事关百姓生活的数据怎么可以挑战百姓的切身感受？人类的数学科学发展到现在，统计一下大中城市房价平均上涨幅度或者居民人均消费性支出，绝对没有问题，统计专家怎么可以在如此没有技术含量的场合，一再犯“低级错误”？又怎么可以在遭到质疑之时，用听起来更加没有技术含量的“现金支出”作托词而再次成为笑柄？

统计专家有难言之隐，大家都明白，短期内也不像有改变的可能。只是希望，专家以后遇到这种为难之时，无论如何多保留一些真实性，技术处理做得好一些，方法设计经得起推敲些，解释理由听上去顺畅些，别同百姓感受太“拧巴”。这不但有益于树立相关部门的权威，提高相关数据的公信力，正确引导公共政策，还有利于百姓在知情的情况下，接受现实，安排未来。

5月9日《文汇报》

作者：顾骏

（原题：《统计专家为何缺乏“百姓感受”？》）

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