“家庭医生”需制度配套

长江商报消息 ◇ 孙西军 （河北 公务员）

记者从北京市卫生局获悉，明年底，全市范围内将全面普及“家庭医生”的服务模式。截至8月底，北京已经建立了3037个社区卫生服务团队，超过90万人签约“家庭医生”。（10月9日《新京报》）

眼下，大力发展社区医疗已成社会共识，患者不愿上医院，家庭医生主动上门，通过为居民建立长期的健康档案，家庭医生对每个居民的健康状况熟稔于心，不但为其治病，也助其做好身体保健。服务理念的改变，将大大提高社区医疗的吸引力和竞争力。这种服务模式由于其个性化和灵活性，深受民众欢迎。

尽管此项公共政策得到了社会各界包括专家学者、普通百姓以及网友的追捧，不过，此前深圳、上海等地也试行过家庭医生模式，可效果并不是很好。家庭医生这种一对一的服务模式要想确立并长期稳定，关键在于居民对家庭医生建立起充分的信任，可是以目前的情形来看，还有诸多障碍。

首先，家庭医生实质上就是全科医生，在发达国家，全科医生的职业门槛非常高，大学毕业之后再学习至少3年才能入这行，同时全科医生的收入水平也很高，对优秀医疗人才极具吸引力。由于医生的高素质和高超医疗水平，使得家庭医生的信誉非常好。可是在我国，全科医生一直是个受冷遇的职业，门槛低、收入低、地位低，导致这一职业群体的医疗水平不高。

其次，倘若家庭医生上门看病却看不好，患者还得去大医院重新诊治，或者患者的小病被忽视，家庭医生没能正确建议患者做进一步治疗，以至于延误病情，那么就算家庭医生再方便再实惠，那谁会愿意与之打交道呢？还有，从家庭医生角度看，如果没有一个很好的权利保障制度，医生害怕承担风险，很可能“不作为”，让患小病的居民也到大医院去。

有鉴于此，笔者认为，家庭医生制度还需要一揽子的配套制度，包括建立严格的家庭医生职业准入制度，赋予居民对家庭医生的选择权和评价权，以及对于可能是家庭医生误诊引发的纠纷，建立一个公正、专业的评判机制，给选择社区医疗的患者一颗“定心丸”。

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