“诊疗费”其实在悄悄地涨

长江商报消息 ◇ 吴帅（广东肇庆 医生）

近日，到社区医院看病，不用收挂号费，就诊后统一收10元的“一般诊疗费”。这个一般诊疗费包括门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、耗材费）以及药事服务成本等费用，医保参保者个人只需支付10元中的30%——3元。在广东，该新规执行首日，争议不少。（10月10日《信息时报》）

在新规下，如果你是一位经常需要输液的有医保人士，恭喜你，或许你还能占一些便宜；如果你是一位极少输液的有医保人士，可能你会有些吃亏的感觉，因为没给你“省钱”；如果你是一位非医保人士，可能这并不是一个好消息，因为很多时候意味着你得掏更多的钱就医看病——过去是4元，现在是10元。而很不幸的一个事实是，我们很多人都属于流动人口，但医保待遇却暂时还流动不起来。本人曾在一家公立医院办的社区卫生服务中心担任过医生，据我观察，门诊就医人群中，能用上医保报销的人群比例一般不会过四成。综上所述，可以得出的结论是，“诊疗费”虽打着遏制过度医疗的旗号，但是以一种很隐蔽的方式涨价。

过度医疗需要监管，但我们看到的是，不少地方的管理者似乎一直在充当着一种“老好人”的角色，看起来，他们谁都不愿意得罪。为了老百姓，医疗服务价格多年来被行政手段压低；为了不得罪医疗机构，管理部门又对医疗机构的过度医疗大开绿灯，让医方可以通过多卖药物多输液来实现不正当盈利，弥补那一部分造成的亏损。

不幸的是，在这种有些错位的管理下，由之造成的过度医疗泛滥越来越引起了公愤，我们的人均输液量及抗菌药物量都远远超过了国际平均标准，过度医疗及看病贵频频被人们批评。作为管理者，对之是难辞其责的。

现在，可以看得出管理者态度与立场的转变，除了出台一系列对医疗机构抗菌药物使用越来越严格的监管法规，伴随而来的还有这种“诊疗费新规”，悄悄地在提高医疗服务价格。主要目的只有一个，治理过度医疗，减轻公众就医的沉重负担，消除民怨。

作为善意浓浓的新规，现在我们还不适宜给之猛泼冷水，需要观其效再下定论。但既然有可能涉及到涨价，与国计民生有关，相关部门还是必须得耐心做好解释工作，告诉公众。

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