下沉优质资源解决看病难 2020年湖北人人有家庭医生

长江商报消息 本报讯（记者 郭婷婷）昨日，本报联合新浪微博，邀请全国政协委员、湖北省卫生厅厅长焦红就医疗改革、大病救治、医患关系等话题与网友展开讨论。在一个小时的时间里，就有100多位网友提问。由于网友过于热情，原定一小时的微访谈延长了30分钟，可还是有近百个问题没来得及回复。

湖北省医改取得显著成效

在此次访谈中，最受关注的是医改成效问题，有不少网友提出了这方面的问题。“鄂州被确定为公立医院改革试点城市已两年，这两年改革有成效吗？”

面对网友的问题，焦红表示，在政府的重视下，鄂州的基础医疗设施建设正在大力推进，人才和学科建设也在加强，鄂州居民享受医疗的条件和水平正在改变。

而对于医改医疗信息系统，我省也有了较大的改进，正大力推进在医改中加强医疗系统的信息化建设，特别是在搭建省市县三级平台。目前湖北省已经做到了新农合的农民一卡通。

焦红认为，通过努力，我省医改现在已经取得了显著成效，基本做到了全民医保的覆盖；基层医疗服务体系建设得到明显加强；公共卫生均等化服务取得新进展。下一步，改革重点就是巩固和提高基本医疗保障水平，提高对重大疾病的保障能力，继续加强基层医疗服务体系建设，建立和完善基层医疗机构新机制，推进以县级医院为重点的公立医院改革。

下一步，改革重点就是巩固和提高基本医疗保障水平，提高对重大疾病的保障能力，继续加强基层医疗服务体系建设，建立和完善基层医疗机构新机制，推进以县级医院为重点的公立医院改革。

2020年湖北人人都有家庭医生

北京市年内将普及“家庭医生”，湖北省什么时候能达到这一目标？面对网友的问题，焦红表示，湖北省卫生厅也已制定了《湖北省“人人拥有家庭医生”健康行动实施方案》，进一步加强医疗服务体系建设，打造“家庭医生责任团队”。

“家庭责任医师团队，就是社区卫生服务机构按‘分片包干、团队合作、责任到人’，组建多个家庭责任医师团队，由全科医师、公共卫生医师和3—5个护士组成，为居民提供建立健康档案、预防接种、传染病管理、家庭出诊、家庭护理、健康管理等医疗服务。”焦红说，建立这样的团队，需要有一定的基础。我们按每万人一名医生算，就需要2000名全科医生。目前，我们还达不到这一标准。

焦红说，我省正在努力加大转岗培训力度，以补充基层全科医生缺乏的状况。按照计划，未来五年，我省将以社区卫生服务中心为依托，以家庭责任医师团队为主体，与社区居民建立契约式服务关系，到2015年，全省80%的城区实施社区卫生服务中心。到2020年，应该可以完成“人人都有家庭医生”的医改大目标。

到2015年，全省80%的城区实施社区卫生服务中心。到2020年，应该可以完成“人人都有家庭医生”的医改大目标。

优质资源下沉解决看病难、看病贵

私立的亚洲心脏病医院托管公立的武汉市七医院，被视为公立医院引进民营医院管理模式的破冰之举。它对医疗改革有什么示范意义？

焦红说，我国的医疗体系格局是以公立为主，多样化经营的体系。亚心医院是国内民营医院的知名品牌，他的成功得到社会认可，而七医院也需要发展。从医疗布局和医院发展的角度看，托管都符合需要。经过了这段时间的运行，目前走向和趋势都很好。大家认为这会是一种好的模式。

除了民营医院托管公立医院，湖北还在探索省部级优质医院托管地方三甲医院。去年，同济医院南下托管咸宁市中心医院，在全省率先便捷地共享大城市优势医疗资源。

“老百姓看病难、看病贵，实际是优质医疗资源的缺乏引起的。”焦红说，同济医院托管后，派驻院长及相关管理人员，输入品牌、人才、技术、管理理念和管理模式，常年派专家到咸宁医院坐诊，两家医院开通双向转诊“绿色通道”。咸宁中心医院的医疗水平和服务治疗得到很大的提高。这造福的不仅是咸宁市民，其周边鄂南地区的数百万老百姓也是直接受益者。焦红表示，这两种模式都提高我省市、县级医院的医疗管理水平探索出一条新路。优质医疗资源下沉，在一定程度上缓解了看病难问题。

同济医院派驻院长及相关管理人员，常年派专家到咸宁医院坐诊，咸宁中心医院的医疗水平和服务治疗得到很大的提高。这造福的不仅是咸宁市民，其周边鄂南地区的数百万老百姓也是直接受益者。

破除以药养医，建立补偿机制

药价、医闹等问题，都是社会关注的热点。对于有网友提出的药价过高问题，焦红表示，根据国家的医改安排，正在破除以药养医，建立对公立医院的新的补偿机制。“我们现在的药价虚高，既跟目前我们药品顺价加成政策有关，也跟药品生产流通企业过多过乱有关。应该推进医改，破除以药养医，规范药品生产流通秩序，正是医改的重点工作。”焦红说。

而一些网友提出，我们现在很多疑难杂症和罕见病所需药品都是自费药，让很多患者物无力承受。对此，焦红解释说，居民医保就像保障房。目前国家建立的医疗保障制度只是最基本的低水平的保障制度，对罕见病的保障通过这种是救助是不行的。只能通过社会救助、重大疾病保险、商业保险、慈善来实现救助。

对于医闹问题，焦红则表示，打击医闹构建一个良好的职业，环境，正是党和政府关心的，也是社会关注的。目前正在推进的第三方调解，对于改善医患关系，维护医护人员的正当权益正在发挥着积极作用。

血荒是献血观念问题

前段时间媒体关注的全国血荒等热点问题也引起了网友的关注。有网友询问如何解决这一问题。焦红表示，相对发达国家而言，中国全社会献血率要低很多。这主要是观念的问题，不少人对义务献血存在误解，认为自己无偿捐献的血，患者却要花钱才能使用。实际上采集的血液到使用过程中，有无数道程序。这收取的一点费用基本是成本。焦红说，解决血荒首先社会要加强引导，加大社会配套支撑。

有网友提出，作为农村医疗卫生主体的乡村医生，从人事管理体制上一直以来是盲区。请问如何提高他们的地位和生活待遇？

焦红表示，乡村医生队伍是农村医疗服务体系的“网底”，解决乡村医生身份、待遇乃至于养老问题，是“十二五”规划的重点问题之一。我们希望通过国家出台政策，明确乡村医生身份，提高待遇，出台养老保险制度，使乡村医生更好的在农村为广大农村居民服务。

全国政协委员

卫生部副部长黄洁夫

医改“三破”才能“三立”

据新华社电 医患关系紧张、“以药养医”导致大药方和药价虚高、基层医疗体系建设亟待完善……针对社会关心的医疗改革热点，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫接受记者专访时提出“三个转变”。

“当前我国医患关系矛盾越来越紧张，已经影响到我国医改的顺利进行，影响到医疗卫生事业的发展。”黄洁夫说，医务人员要先从自身做起，恪守医德，把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。

“医院运行开支巨大，但现在公立医院的运转经费只有10%来自政府，也就是说另外90%都要从患者那里创收。”黄洁夫说，“要破解这个难题，必须改进制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。”

今年的政府工作报告明确提出，将巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。他指出：“当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。资金需到位、人才要培养、机制要改革。只有‘三破’才能‘三立’。”

我们现在的药价虚高，既跟目前我们药品顺价加成政策有关，也跟药品生产流通企业过多过乱有关。

相对发达国家而言，中国全社会献血率要低很多。这主要是观念的问题，不少人对义务献血存在误解，认为自己无偿捐献的血，患者却要花钱才能使用。实际上采集的血液到使用过程中收取的费用基本是成本。

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