社保卡“余额门槛”损害社会公平

长江商报消息 ◇ 何勇海（四川 职员）

近日，深圳市社保卡内余额低于4595元不能在药店买药的规定，引起社会各界热议。不少市民指出，自己卡里的钱自己却无权使用，简直是“霸王条约”。社保局表示，设余额限制是保障参保人的门诊治疗需求，如不设最低限额，当个人账户用于非门诊治疗的其他支出无费用可支付时，会影响参保人的门诊治疗。（9月11日《法制日报》）

尽管社保部门认为，“社保个人账户虽在名义上归属‘个人’，但并不是个人可随意支配的储蓄账户，它是医疗保险基金的一种形式”，但是在我看来，在我国还不能实现社保账户私有化的今天，划拨到社保卡内的少部分金额，至少属卡主所有，理应拥有支配权，“社保卡内的金额”不能与“社保个人账户”画等号。正如律师所说，社保部门单方面限定社保卡内的最低额度，限制市民购药，有侵犯公民财产所有权中处分权之嫌。

如果真担心个人账户用于非门诊支出太多，导致无费用支付门诊治疗，会影响参保人在门诊治病，那么，为何又规定“只要市民拿着处方去药店买药，就没有‘4595’门槛的限制”呢？市民用同样一张社保卡，持医生处方购药无余额限制，不持处方则有余额限制，这种鼓励“先就医，再购药”的规定，颇有帮医疗机构垄断客源之嫌。患者在药店购药就是图个方便，却非得把社保卡余额不足的市民往医院里赶，既不人性化，也是在浪费公共资源，更增加了医院看病难。

给社保卡设最低限额，还损害社会公平。一是对刚工作的年轻人不公平。他们要等多年才能达到最低余额限制，只能“揣着面包还挨饿”；二是对看病百姓不公平。社保卡资金做到“不患病时个人账户逐步积累，患病时个人账户有钱支付医疗费用”，当然最理想不过，但是，当真的存在社保卡余额不足以支付门诊费用时，完全可通过其他措施弥补，比如门诊统筹基金，岂能只以限制购药的方式“惩罚”老百姓？其三，对老老实实的百姓不公平。据说给社保卡设最低限额，还意在减少用社保卡违规套现和购买生活日用品的行为，这实际上打翻了一船人。更何况，用社保卡违规套现和购买生活日用品，很大一部分责任还在药店。

前不久，广州市出台了医保个人账号可用于家属且可继承的规定，有论者认为，严格来说这是对以前不合理规定的修正，使之更具有人性化。同样得改革开放风气之先的深圳，怎可退步而行？

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