以规范管理缩小器官移植供需缺口

长江商报消息 ◇ 本报评论员 朱昌俊

中国卫生部新闻发言人邓海华10日表示，通过卫生部制定但尚未印发的《人体器官获取与分配管理办法》，能够建立中国人体器官分配与共享信息系统，依靠这个信息系统进行移植器官的分配，提高分配的效率，降低或者防止器官浪费。

卫生部制定的《人体器官获取与分配管理办法》，旨在建立人体器官分配与共享系统，强化器官资源的统筹管理，实质上是将器官捐献和移植的管理权限收缩上移，避免因多方利益体的参与而导致失序。这种制度安排，在国外也有先例，如美国卫生部门成立了专门性的非盈利性机构——器官共享联合网络来进行器官移植的数据记录。在中国目前的情况下，器官移植乱象的症结仍在于器官来源严重不足，规范器官移植的管理，也还是需要从这个源头上取得突破。

因牵涉到复杂的道德伦理、法律和技术等多方面因素，人体器官的捐献和移植目前仍是全球性问题。目前国内人体器官的供应缺口过大，在器官的获取和分配上存在诸多乱象。如器官非法买卖的“黑市”流行，器官移植供需比仅为1∶150，都体现出提升器官资源增量的必要性。

为缓解器官移植供需关系的紧张，卫生部门近年来在这方面也做了一些针对性努力。去年卫生部提出将实施在申领驾照时进行器官捐献意愿登记，人体器官捐献试点工作也已在多个城市落地。而有数据表明，人体器官捐献试点工作启动两年以来，只挽救了数百名生命，与我国每年多达上百万的器官移植需求形成强烈落差。

器官移植供应缺口巨大，捐献效率却非常低下，医学界的回应和相关省份对于公众的问卷调查结果说明，公众对于器官捐献的认识局限已经不是主要问题。与此相对的调查显示，如何确保“将器官分配给最需要的人”，器官从捐献到移植的整个过程中如何保证有效的监督，在更大程度上影响着人们对于器官捐献的信任度。比较负面的因素如屡屡曝出器官买卖“黑市”的存在，就是一个重要因素。

对于器官捐献和移植在公平和正义上的忧虑，只是捐献效率低的一个方面。由于器官捐献同时具有利益驱动和技术门槛的特征，医院对待器官捐献的不同态度往往导致两种局面，一是囿于利益冲动，许多不具器官移植资质的医院纷纷上马移植，因基本的条件不达标，往往造成器官资源的不必要浪费；二是无实力参与器官移植的医院，在器官信息的上报上因无利益驱动而采取消极态度，导致捐献意愿与需求难以对接，降低了器官捐献的效率。这一点上，《人体器官获取与分配管理办法》对于参与器官移植医院的资质审核，尤需要把好关。

此外，器官买卖“黑市”的流行，本就是器官资源紧张导致的结果。在现阶段，除了加强对非法器官买卖的打击力度，对于家境贫困的捐献者，如何确保后续救助的跟进，在资金来源和信息联网上同样需要作出可行性的制度安排。

总的来说，器官捐献所遭遇的困境在某种程度上与目前的血荒，具有大致相同的生发原理：资源宽裕，一些乱象自无生成空间，而乱象不绝，又反过来加剧了资源危机。可见，规范管理、重建社会信任，都当始终围绕依法提升器官的资源增量进行布局，供需缺口缩小了，其他环节问题的解决自会出现根本转机。

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