药品GSP促药价回归待商榷

长江商报消息 ■本报评论员 李愿

近日，国家药监局发布新修订的《药品经营质量管理规范》（简称“药品GSP”），规范旨在提升企业经营的软硬件标准和要求，抑制企业低水平重复生产，提高市场集中度，但同时也提高了市场准入门槛。（2月20日《第一财经日报》）

目前我国部分药品价格畸高，严重超出了病人的经济承受能力。虽然国家也多次采取行动或者发布文件，禁止医生用回扣、走票等行为推高药价，要求药店下调药品价格，但是药品价格依旧没有回归合理价位。而在国家下调部分药品价格之后，药品生产企业就开始更换药物名称，但实际药效没有变化，继续以高价在市场流通。

此次药品GSP是从药品生产流通领域着手，减少经营环节和批发企业数量，加快批发企业的兼并重组，推进零售连锁化发展。说到底，此规范依旧是从减少药品的成本着手，如减少生产、流通和销售环节的费用，同时还督促医生勿推高药价。

这种方法是否可行，或许我们应该从中国的医疗改革来判断。中国的医疗改革一直在进行之中，去年我国实现农村医疗体系全覆盖，今年大病医保报销比例超90%成为一种趋势，近日国家在部分地区开始试点“先看病后付费”。然而，这些措施并没能从根本上解决我国医疗“双高”的怪圈，即高缴费高报销。而且，在现阶段监管体制下，容易滋生腐败。

为此，不少经济学家们呼吁，中国医疗改革应该走向市场化，即民营资本也可办医院、生产药品、销售药品，从而改变“看病难，看病贵”的现状。依经济学术组织在安徽、湖北等省份部分地区的调查表明：医疗市场化改革后，农民看病的费用大幅降低，服务质量也大幅提升，有助解决医疗改革中医患双方信息不对称的问题。

当然，即使市场化改革之后，药品的质量和安全问题依旧需要国家质检部门的监管。只是，如果仅依靠药品GSP促药价合理回归，实际效果恐怕没有预期的好。

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