解码H7N9

长江商报消息 据新华社电 近期，国内新的禽流感疫情再次引起了公众的普遍关注。面对突如其来的H7N9禽流感病毒，解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强，介绍了H7N9病毒的真实面目，建议公众进行科学有效防控。

发病5至7天出现呼吸困难

H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感既往仅在禽间发现，未发现过人感染。

感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等症状，起病5至7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。人一旦发病，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。

病毒或变异 可能具人际传播能力

经过医学观察，目前没有发现与H7N9禽流感病例密切接触者有发热或呼吸道症状，病例间也没有发现流行病学关联。世界卫生组织指出，这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前没有发现该病毒有在人际间传播的可能。该病目前以高度散发为主，暂没有证据支持引起暴发流行的可能。

但是，我们不能掉以轻心，病毒可能通过变异、与其他流感病毒重组等多种方式更适宜在人体内繁殖，获得可以在人际间传播的能力，因此严密的疫情观察，科学的分析防护非常重要。

应尽早使用抗流感病毒药物

根据患者流行病学接触史（家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史）、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。

对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9型禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

【解析】

H和N组合不同

毒性也不同

H被称为红细胞凝聚素。

N被称作神经氨酸苷酶。

它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。

H有1—15个亚型。

N有1—9个亚型(在甲型病毒的情况下)。

由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。

“HxNx病毒家族”共135种亚型，除了H7N9，给人类带来困扰的还有以下几个“成员”。

H1N1病毒曾引发1918年的流感大暴发。2009年开始，新型甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。

1957年2月，H2N2首次发现于我国贵州西部，3月传播到其他省份，4月在香港流行，以后经东南亚和日本传播到全世界。

H3N2流感病毒曾于1968年在香港暴发，随后扩展至全球。最新的疫情是，2013年初，美国东部多个州暴发H3N2季节性流感。

H5N1为高致病性禽流感病毒。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性，H5N1为新传染病防治法中规定报告的法定传染病，又称人感染高致病性禽流感。据新京报

病毒传播链条

候鸟能将低致病性病毒传给家禽。病毒在家禽种群中可变成为高致病性感病毒 。

猪被认为是最有可能作为产生禽流感病毒人际大流行毒株的“混合器”。

大量经确认的人病例，是在对病禽、死禽的 屠宰过程中受到了感染。

如何科学防控

健康的生活方式：

增强体质，加强锻炼

良好的生活习惯：

及时有效洗手

规范的职业防护：

注意自身防护，戴口罩，避免受伤

及时的信息获取：

要随时关注疫情动向，

调整防护措施

必要的预防治疗

出现呼吸道感染症状时，应及时到医院就诊

禽流感分类

禽流感：

病毒性疫病

禽流感是当今全球范围内最为严重的禽类病毒性疫病之一。主要在禽类等动物之间流行，少数亚型可感染人。

高致病性

禽类死亡率可达100%。

低致病性

禽类死亡率很低，甚至为零。

非致病性

不会引起明显症状,禽类体内产生病毒抗体。

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