救命抗生素的夺命演变

长江商报消息 多地河流中检出抗生素，南京自来水中检出抗生素……

□本报记者 石伟

2014年12月25日，央视《新闻直播间》报道了一条新闻：经过记者和科研团队一个多月的调查，在我国东北、华北和华东等地河流中检测出抗生素，其中沈阳抗生素厂附近排水沟，6-氨基青霉烷酸的数值高达178纳克每升，氨苄西林和阿莫西林的数值也在100纳克每升以上。而在南京鼓楼区一居民家中取样的水体中，也检测出含有阿莫西林8纳克/升。

居民家里吃的水中居然有抗生素？该报道迅速引起了社会广泛关注，南京也成了舆论聚焦的焦点。南京的饮用水含抗生素情况到底如何？饮用水含抗生素对人体有什么样的实际危害？长江商报记者就此做了求证。

A.

自来水中检出抗生素

央视报道称，此次科研人员通过调查，在我国的海河、长江入海口、黄浦江、珠江、辽河等河流的部分点位中都检出了抗生素。其中，珠江广州段受到抗生素药物的污染严重，脱水红霉素、磺胺嘧啶等典型抗生素的含量分别为460、209纳克每升，而欧美发达国家河流中同类物质成分含量为100纳克每升以下。

2014年5月，华东理工大学联合同济大学、清华大学，共同完成了一项我国地表水的调查研究。根据这项研究，有68种抗生素在我国地表水中浓度较高，另外还检测出了90种非抗生素类的医药成分。其中，珠江、黄浦江等的水体中抗生素被检测出来的频率高达100%，有些抗生素检出的浓度达每升几百纳克，是发达国家的十倍以上。

由于很多江河是我国城市居民的饮用水源地，居民家中的饮用水里也常被检测出含有抗生素。此次，科研人员在南京市鼓楼区居民家里，从自来水龙头里取样的水体，检测之后发现，阿莫西林含量为8纳克每升，6-氨基青霉烷酸为19纳克每升。

实际上，从自来水中检测出抗生素，这不是第一次。安徽农业大学资源与环境学院曾对安徽省内安庆、蚌埠、铜陵等城市水体调查，除了地表水中检测出8种抗生素，也在居民自来水中检测出了四环素、土霉素等6种抗生素。

自来水中居然含有抗生素？！央视报道迅速引起社会关注、传播，不少网友调侃“每天一边喝水就可以治病”。同时，也有一些南京当地的网友表示，为了安全起见，将不再饮用自来水，要去超市抢购矿泉水。

B.

一波三折的回应

去年12月25日下午，在央视报道当天，南京市城建集团迅速通过官方微博给出回应：根据权威部门监测，南京水务集团供水水质完全达到国家生活饮用水水质标准的106项指标（不包含对抗生素的监测指标）。南京水务集团将立即安排委托专业权威机构，在全市供水区域，尤其是在这一供水区域内选取若干点进行抽样，进行抗生素专项检测，检测结果出来即对外公布。

这条原本是为了向公众解释疑惑、安抚公众不要恐慌的信息，迅速成了公众质疑的焦点：南京自来水中抗生素的含量到底是多少？国标中不检测抗生素，就能说明南京自来水是安全的？

有网友直言，该回应“偷换概念”，没有解释公众最担心的安全问题，反而有推卸责任的嫌疑。

在南京水务集团首次给出“水质合格，抗生素不在国标检测范围”回应，遭到网友质疑之后，该水务集团相关人员向媒体表示，舆论应该关注此次检测出的抗生素实际含量，8纳克/升的含量，浓度非常低。南京市环保部门通过媒体表示，根据一般成人饮水量计算，8纳克/升的抗生素，相当于一个成年人在10万年内服用了一粒0.8克的阿莫西林，实际上并没有危害。

随即，央视也通过微博回应称，“如果人们长期饮用含抗生素的水而形成耐药性将是一个灾难。近日，有网友提出喝10万年水相当于吃一片阿莫西林，专家回应这种观点不科学！长期接触含有低浓度抗生素的饮用水，会让人们体内产生耐药性，治病的作用变小，而我国人均抗生素的使用量本已远超世界。”

南京当地以上的回应，也被网友指责为“避重就轻”。

C.

水务集团的“无奈”

12月31日，长江商报记者通过电话，辗转联系到南京市水务集团办公室一位童姓主任。童主任表示，“目前非常敏感，我们也不好多说什么。”

但是在电话中，童主任表示了自己的看法，他认为此次报道中，全国几条河流中抗生素污染都很严重，唯有南京的居民用水被取样了，南京由此成了本此次抗生素污染报道中被重点关注的对象。“目前抗生素没有检测标准，全国水务部门都是这样的现状。我们已经组织了人员对市内饮用水再次检测，在现有的106项指标范围下，确实是合格的。”

童主任介绍，根据央视的报道以及舆论的要求，此次本地水务部门取样水体之后，也将对抗生素的含量进行检测，“但是结果不知道什么时候才能出来，到现在为止，我们还没找到哪一家机构能做这方面的检测。”

另外，针对此次检测出的南京鼓楼区居民自来水中阿莫西林含量8纳克/升这样一个数据，童主任对其实际危害性也保持自己的怀疑，“居民自来水中确实检测出了抗生素，这是一个性的问题，媒体和社会都侧重关注到了这一点，还应该考虑量的问题。8纳克/升的含量非常低，目前没有证明这会造成实际危害。本身含量很低，这个问题媒体在报道中没有说透。”

童主任认为，居民饮用水中测出抗生素其实并不少见，关键是在于抗生素的浓度是否过高，是否会对人体产生危害。但我国对于水体中的抗生素浓度还并没有标准，不在常规的监测范围中，对于饮用水中抗生素的浓度如何定性，如何进行量级，目前还是空白。通过此次事件，也许能促使国家层面出台相应检测标准。

D.

抗生素哪里来

据了解，自然水体中的抗生素污染主要有三大来源，第一个方面来自人体排泄，人体吸收抗生素之后，通过排泄或其他代谢产物，进入废水系统。

第二大来源是动物饲料和水产养殖。此次央视报道中，南京溧水流域的养鸭场，就存在大量使用抗生素问题。动物养殖过程中，为了帮助动物预防疾病、促进生长、提高产量，养殖户会在饲料中加入抗生素药物，会直接进入水体，或者通过动物排泄再次进入水体。

另一主要来源是药厂和医院的医疗废水。从相关数据了解，抗生素在人类医用药物使用量占处方药总量的6%以上，在兽药用量中占到70%以上。据不完全统计，我国目前使用和销售量前15位的药品中10种是抗菌药物。

据报道，中国是目前世界上最大的抗生素生产和消费国，2012年美国《科学》杂志曾提到，中国年产抗生素达21万吨，其中有近一半用于了牲畜的养殖。

E.

抗生素危机

据媒体报道，世界卫生组织今年最新发布的《抗菌素耐药：全球监测报告》，列举了人类对7种不同抗菌素耐药性的事实，而与之相关的7种细菌则是导致几种常见严重疾病的原因，例如血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿路感染及淋病。报告指出，抗生素耐药性已成全球危机，而抗生素危机将比上世纪八十年代的艾滋病疫情更加严重。

参与此次调查的北京师范大学水科院教授王金生介绍，我国常用抗生素种类有130多种，此次通过文献调研以及实地检测，检测出了68种抗生素含量。

浙江大学医学院教授、国家卫计委合理用药专家委员会委员肖永红表示，不少人认为此次检测出居民自来水中阿莫西林含量8纳克/升，数值非常低，不会造成实际危害，其实这是一个误区。“如果饮用水中广泛存在低浓度抗生素，会诱导细菌产生抗药性。并且一些抗生素在沸水中也不会消解，依旧会被人体吸收。”

肖永红介绍，因为抗生素引起病菌抗药性，已经造成了巨大的危害，美国出现的一种名为MRSA的超级细菌，具有强大的抗药性，每年致死的人数比美国艾滋病致死的人数要多。“如果长期使用低浓度抗生素饮用水，人体形成抗药性，那么有可能一个小感冒就会造成死亡。”

北京师范大学水科院教授王金生认为，目前还是有一些办法可以减少抗生素污染水体造成的危害。“一方面研究、出台水体抗生素检测、监管标准，另一方面对抗生素来源进行控制，严管药厂、医院废水排放，指导、监督养殖场抗生素使用和废水排放，在社会上普及抗生素知识，引导公民科学使用、处理抗生素药品。”

长江商报记者了解到，在央视媒体曝光南京溧水流域养殖场滥用抗生素、并直接排放废水入河之后，南京市农委已经会同当地农业部门，对溧水地区被曝光问题进行调查、整改。国家农业部也派出督导组，与江苏省农委等相关部门赶赴现场，查处违规行为。

据了解，我国医院的医疗垃圾，都是由专门的企业进行回收、处理，过期的药品也会进行粉碎销毁。王金生呼吁，老百姓在平时生活中，如没有用完的抗生素类药物，可以放入定点的回收箱进行集中处理，不要随意扔掉，不要卖给街头零散回收人员。

典型抗生素含量

珠江广州段

脱水红霉素

460

珠江广州段

磺胺嘧啶

209

欧美发达国家河流

100以下

人体排泄

动物饲料

水产养殖

医疗废水

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