同级医院检查结果将逐步互认(一)

本报讯 本报讯（记者 姚德春 通讯员 程文）今年，我省将在医院改革中推行多项惠民便民措施，包括预约诊疗服务、错峰服务、优质护理服务等。记者昨从省政府获悉，《2011年全省公立医院改革试点重点工作安排》已经出台。其中，包括我省将建立改革公立医院补偿机制，增设医管局，稳步推进医药分开，逐步取消药品加成等举措。

三甲医院实行预约诊疗

方案要求，全省所有三级甲等综合医院实行电话预约、网上预约等多种方式预约诊疗，社区转诊预约的优先诊治，到年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

急诊病人“先抢救后交费”

开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务。急诊病人实行“三先三后”，即先就诊后挂号、先抢救后交费、先住院后办手续。

同级医院互认检查结果

为避免重复治疗给患者带来负担，省政府明确要求，逐步在全省实行同级医疗机构检查结果互认。

据了解，武汉城市圈试点工作已经铺开。今年4月，省卫生厅出台《关于武汉城市圈同级医疗机构间医学检验结果、放射检查资料互认暂行规定》。互认项目选择稳定性好、质量比较容易控制和费用较高的项目。细则还规定“不予互认”的情况，包括病情变化者；检查的项目在疾病发展过程中变化较快者；检查项目意义重大等原因需要重新检查的；急诊、急救患者。

设医管局管理公立医院

我省公立医院将采取设立医管局或医管中心等多种形式确定政府办医机构。医管局以国有资产出资人的身份办医院，管理医院资产、监管财务、绩效考核和任用医院主要负责人，探索公开招聘院长。

公立医院需成立理事会，成员由政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者组成。公立医院的功能定位、发展规划、重大投资、院长及医院管理层薪酬制定等，由政府办医机构或理事会“说了算”。

“公益性”将作为公立医院绩效考核体系的核心，考核结果将与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。

逐步取消药品加成政策

我省将逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

探索公开透明收费方式

根据方案，我省还将研究制定改革医疗服务收费方式的指导意见，开展按病种等收费方式改革试点，探索公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。

三级医院开展节假门诊

全省三级医院普遍开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。通过购买服务等措施，鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

全省推行病历“一本通”

门（急）诊病历“一本通”也是一项惠民举措。从今年6月起，试点鄂州市各医疗机构已经将不再印制本机构自行设计的病历，必须使用全省统一的“湖北省医疗机构门（急）诊通用病历”。通用病历由省卫生厅统一制定，就诊者可持通用病历在省内不同医疗机构就诊。专家认为，“门（急）诊病历一本通”在全省推行，将规范诊疗行为，方便群众就医。

居民将可自选“专属全科医生”

7日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，推行全科医生与居民建立契约服务关系。这意味着，我国居民今后将拥有自己“专属全科医生”，并可以自主选择“健康守门人”。

指导意见提出，基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。参保人员可在本县（市、区）医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。卫生行政部门和医保经办机构要根据参保人员的自主选择与定点服务机构或医生签订协议，确保全科医生与居民服务协议的落实。随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。 据新华社

我省申请全国县级医院综改试点

力争年内每县有二甲医院

本报讯（记者 胡梦）昨日，我省召开全省县级医院综合改革与发展会议，今年将推进县级医院综合改革。县级医院诊疗人数占全省总人数的四成，我省力争年底前，所有县、市建成1所二级甲等以上的公立医院，并向卫生部提交了全国县级医院综合改革试点的申请。

现状

县医院服务近四成人群

据统计，我省县级医院服务的人群近4000万。去年，我省县级医院床位数为46842张，占全省医院床位数的33.09%；总诊疗人次2600万人次，占全省医院诊疗人次的30.95%；住院量180多万人次，占全省住院量的40%。县级医院和市级、省级医院各占了我省医疗服务资源的三分之一。

七成优质医疗资源在城市

省卫生厅介绍，如果加快县级医院发展，提升县级医院的能力和水平，就能够实现小病不出村（镇）、大病不出县，有效缓解大医院看病难、看病贵。据统计，我省近70%的优质医疗资源集中在城市。要通过大医院支持基层，城市支援农村，让优质的医疗资源流向农村和基层，实现城市和农村医疗卫生事业的协调发展，而县级医院是城乡卫生服务体系的枢纽，所有这些帮扶的措施都要通过县级医院来实施。

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